Tratamento Cirúrgico da Obesidade: Mitos e Verdades
Não adianta fazer cirurgia, todo mundo engorda um tempo depois.
MITO
Na maioria dos casos, o ganho de peso ocorre quando o paciente não assume hábitos saudáveis e deixa de fazer o acompanhamento com a equipe.
As mulheres não podem mais engravidar depois da cirurgia da obesidade.
MITO
A paciente é liberada para engravidar sem riscos após 15 meses de pós-operatório. Durante esse período, recomenda-se a anticoncepção. O risco gestacional após este período com a paciente com menor peso é considerado por muitos especialistas até menor em comparação com uma gestação em pacientes obesas.
Muitos pacientes desenvolvem anemia no período pós-operatório.
VERDADE
A diminuição da ingestão e as modificações relacionadas à cirurgia predispõem os pacientes à anemia. É muito importante a identificação de anemia antes da cirurgia para se evitar agravamento no pós-operatório. Essa situação pode ser controlada com a utilização de suplementos vitamínicos e em alguns casos até injeção de ferro endovenoso.
A cirurgia realizada por videolaparoscopia pode acabar sendo convertida para cirurgia aberta.
VERDADE
Apesar de infrequente (em torno de 1%), a conversão da cirurgia por laparoscopia para cirurgia aberta pode ocorrer. Inúmeras situações podem ser identificadas durante a cirurgia e fazer com que o cirurgião opte por “abrir” o abdômen do paciente para terminar o procedimento. Na maioria das vezes isto ocorre para preservar o paciente e não aumentar os riscos da cirurgia.
A cirurgia é muito dolorosa.
MITO
A grande maioria dos pacientes sente dor mais intensa no primeiro dia de pós-operatório. Normalmente a dor é consequência da manipulação cirúrgica e da insuflação do abdômen com gás durante o procedimento. A partir do segundo dia muito pacientes não necessitam sequer receber analgésicos e se movimentam normalmente sem restrições
Todos pacientes ficam deprimidos após a cirurgia.
MITO
A depressão é uma doença psiquiátrica grave que deve ser diagnosticada antes do procedimento. Não há uma tendência definida de aumento na incidência de depressão no período pós-operatório. Caso sejam identificados sintomas depressivos pela equipe, estes sintomas devem ser investigados e tratados adequadamente
Só posso fazer a minha cirurgia plástica corretiva 18 meses após a cirurgia da obesidade.
VERDADE
A condição clínica-nutricional é mais favorável à cicatrização da cirurgia plástica após este período. Além disso, a estabilização da perda de peso ocorre mais comumente após os 18 meses, o que melhora o resultado da cirurgia corretiva
Depois da operação, não poderei mais comer carne.
MITO
Não é feita nenhuma modificação que impeça os pacientes de comer carne. Muitas vezes esta queixa tem relação com quantidades inadequadas, ou ingestão de pedaços mal mastigados. A carne, inclusive, é recomendada no pós-operatório como fonte de proteína animal.
O meu médico não permite a realização da cirurgia sem que todos meus familiares saibam da minha decisão.
VERDADE
Devem ser fornecidas de forma clara todas as informações relevantes sobre a cirurgia, os riscos e os cuidados pós-operatórios aos familiares dos pacientes operados. Já está comprovado o papel decisivo da família no resultado positivo da cirurgia, bem como o resultado desastroso nos casos em que a família não apoia a realização do procedimento